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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
河北涿州千年“通会灯市”璀璨开启庆元宵******
(新春走基层)河北涿州千年“通会灯市”璀璨开启庆元宵
中新网保定2月4日电 (吕子豪 徐巧明)有千年传承历史的“通会灯市”3日晚在“中国三国文化之乡”河北省涿州市璀璨开启，市民赏花灯、逛古城，尽享流光溢彩元宵盛宴。
图为市民在“玉兔贺春”灯组前拍照。 吕子豪 摄涿州古称涿郡，已有2300多年建制史。“通会灯市”始于汉、兴于唐、盛于明清，到清代中期已形成火树银花、满城锦绣的规模，并因每年灯市都在鼓楼大街通会楼附近举办而得名，成为涿州古八景之一。
图为以刘关张桃园三结义为原型的“三英送春”灯组。 吕子豪 摄当晚，中新网记者在灯会主场地涿州市永济公园看到，“玉兔贺春”“瑞兔迎春”“恭贺新禧”大型灯组以“兔飞萌进”、前“兔”无量为主题，寓意新春祝福；以刘关张桃园三结义为原型的“三英送春”灯组则展现了涿州“义”文化的传承；“锦绣天下”灯组以花篮与飘扬的旗帜组合而成，呈现国家繁荣昌盛景象。
图为“花团锦簇”灯组。 吕子豪 摄保定市民刘文龙称，和朋友一起带孩子来涿州看灯展，“孩子要开学了，让他(她)们看看花灯放松一下，开开眼界，了解地方风俗文化，感受中国传统文化的魅力。”
图为荷花彩灯与湖水相映成趣。 吕子豪 摄据涿州市文化广电和旅游局副局长于学柱介绍，本次“通会灯市”以弘扬传统文化、彰显涿州文化底蕴，展现新时代“京畿强市、美丽涿州”精神风貌为主题，旨在提高古城的知名度和美誉度，借此打造具有浓郁地方特色的旅游胜地。
图为“通会灯市”火树银花一景。 吕子豪 摄据悉，灯会活动将持续到2月12日(正月二十二)，市民、游客可在网上预约进园观灯。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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